|
BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM ------- |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- |
|
Số: 4022/BHXH-CSYT V/v thanh toán vượt quỹ KCB BHYT năm 2016 và chi phí 6 tháng đầu năm 2017 |
Hà Nội, ngày 12 tháng 9 năm 2017 |
Kính gửi: - Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương;
- Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng.
(sau đây gọi chung là BHXH các tỉnh)
Quyết toán tài chính chi khám, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế năm 2016 của BHXH các tỉnh đã hoàn thành. Để có căn cứ thanh quyết toán bổ sung chi phí vượt quỹ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2016 và cấp ứng kinh phí KCB BHYT năm 2017 của các tỉnh, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đề nghị BHXH các tỉnh, thành phố thực hiện một số nội dung sau:
-
Đối với 51 địa phương bị bội chi quỹ KCB BHYT năm 2016 (danh sách đính kèm)
-
Rà soát lại kết quả thẩm định vượt quỹ, vượt trần năm 2016 tại các cơ sở y tế; Xác định số tiền, nguyên nhân khách quan vượt quỹ, vượt trần của các cơ sở y tế. Giám đốc BHXH các tỉnh chịu trách nhiệm về tính chính xác của số liệu vượt quỹ, vượt trần năm 2016.
Có văn bản báo cáo BHXH Việt Nam đề nghị bổ sung phần vượt quỹ KCB BHYT (nơi nhận có Ủy ban nhân dân tỉnh, Sở Y tế, Sở Tài chính tỉnh). Báo cáo gửi về BHXH Việt Nam trước ngày 14/9/2017, kèm theo Mẫu 08,09,10/QT- CSYT và file điện tử theo địa chỉ banthcsbhyt@vss.gov.vn.
-
Về việc thanh, quyết toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT năm 2017
Tính đến ngày 12/9/2017, BHXH Việt Nam nhận được báo cáo của 34 tỉnh bằng văn bản, 06 tỉnh gửi báo cáo qua thư điện tử, còn 23 tỉnh chưa hoàn thành quyết toán chi khám, chữa bệnh quý 2/2017. Để có cơ sở sở cấp ứng kinh phí KCB năm 2017, BHXH Việt Nam yêu cầu BHXH các tỉnh khẩn trương hoàn thành việc thanh, quyết toán quý 2/2017, báo cáo BHXH Việt Nam trước ngày 15/9/2017, thẩm định nguyên nhân vượt quỹ, vượt trần, báo cáo BHXH Việt Nam trước ngày 22/9/2017./.
Nơi nhận:
Như trên;
Tổng Giám đốc (để b/c);
PTGĐ Nguyễn Minh Thảo (để b/c);
PTGĐ Phạm Lương Sơn (để b/c);
Vụ TCKT;
Lưu VT, CSYT.