Công văn 4445/BHXH-CSYT Thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Kính gửi: - Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương;

Bảo hiểm xã hội Bộ quốc phòng;

Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc;

Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Nam.

Ngày 17/9/2014 Bộ Y tế có Công văn số 6410 / BYT - KH - TC về việc thanh toán tiền khám bệnh đối với các trường hợp người bệnh có chỉ định vào điều trị nội trú. Vì vậy, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã có Công văn số 3956 / BHXH - CSYT ngày 20/10/2014 gửi Bộ Y tế về việc thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Theo đó, căn cứ quy định tại Tiết 1, Điểm II, Mục IV Quy chế Bệnh viện ban hành kèm theo Quyết định số 1895 / 1997 / QĐ - BYT ngày 19/9/1997 của Bộ Y tế và Khoản 1, Điều 59 Luật Khám, chữa bệnh, người bệnh đến khám bệnh, được chỉ định vào viện điều trị nội trú đến khi ra viện là một quá trình liên tục, mỗi người bệnh chỉ có một hồ sơ bệnh án trong mỗi lần khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Trong thời gian chờ ý kiến thống nhất của Bộ Y tế, Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, BHXH Bộ Quốc phòng, Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc, Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Nam không thanh toán tiền khám bệnh ngoại trú đối với trường hợp người bệnh khám, chữa bệnh được chỉ định vào điều trị nội trú. Các chi phí trong quá trình khám bệnh sẽ được thống kê vào đợt điều trị nội trú./.

Nơi nhận:

• Như trên;

• Tổng Giám đốc (để b/c);

• Các Phó Tổng Giám đốc;

• Các Ban: KT, DVT, TT;

• Lưu: VT, CSYT (2b).

TL. TỔNG GIÁM ĐỐC

TRƯỞNG BAN THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BHYT

Phạm Lương Sơn